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待遇水平稳步提高

待遇水平稳步提高
从“托底保障”到“守望幸福”
近年来,我市不断完善医疗保险制度,有力整合了原新农合、城镇居民医保,出台完善了一系列政策,提高医保报销待遇、扩大政策覆盖人群范围。城乡居民基本医疗保险财政补助标准从2012年的240元提高到今年的450元。
市民带着母亲前往人社所咨询城乡居民医保参保事宜。
今年37岁的小魏,2005年11年不幸查出患有综合肾病,从2016年1月开始在韶关市中医院做透析:“原来每周得做3次透析,仅治疗费用就要花5000元至7000元,根本做不起。有了居民医保之后,透析费用报销超过80%,连上药物费用,每次透析自己也仅需要支付100元至150元。治疗正规多了,病情也有所好转,实实在在的为我和我的家庭减轻了负担。”
作为一名医生,市中医院内一科副主任医师谭志雄亲眼见证了这些年来的变化:“随着医保政策深入,受惠人群逐步从职工、农民扩大到全体居民。像尿毒症这类需要做透析的病人,以前一个人生病整个家庭都要被拖垮,更多人是看了病根本不敢做治疗就离开了。现在国家将尿毒症透析治疗作为门诊特殊病种进行治疗,敢看病、敢治病的人多起来了!”
近年来,我市把普通门诊、门诊特殊病种等纳入医保报销范围;把没有单位的灵活就业人员、城乡居民纳入生育保障范围;2014年与城乡居民医保同步启动的居民大病保险对高昂医疗费用实行"二次报销",最高支付限额可达20万元,有效预防参保人员因病致贫、有病返贫。
除此之外,我市全面降低企业用工成本,企业养老保险单位缴费比例由19.5%下降至15%。2016年3月起将失业保险费率从2%降至1%;7月起,全市工伤保险平均费率由0.77%下降至0.69%。
经办能力不断加强
“数据跑腿”全面代替“群众跑腿”
2012年,第二代社会保障卡在我市正式上线,全市完成社保卡领卡启用241万张,新卡功能从原来单一的医保报销全面拓宽至社保缴费、待遇支付、工资领取等多个领域,金融功能全新上线。
据了解,社保卡依托"互联网+"的数据服务模式,成为提高经办能力的重要支点,遍布我市医院、基层事务所等地的自助一体机,可使参保人就近就地实现社保信息查询。微信、APP等新媒体服务方式,让参保人只需指尖轻点,即可办理社保业务。
异地就医可实现即时结算的定点医疗机构,从2012年的6家快速上升到2016年末的278家,覆盖全省21个地市,大力减轻了参保人员垫资负担大、报销时限长、两地来回跑等负担,真正实现“零距离”服务。

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